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摘要:最新病历书写规范旨在提高医疗记录的质量和准确性,确保医生能够全面、准确地记录患者的病情和治疗过程。规范强调病历书写的完整性、准确性、及时性和规范性,包括患者基本信息、病史、体格检查、诊断、治疗方案、手术记录、护...